Ma már lassan hazánkban is köztudottá válik, hogy a gátizomtorna, a medencefenékizmok tréningje – köznyelvi szóhasználattal élve intim torna – a vizeletinkontinencia (akaratlan vizeletvesztés) három fajtájának:

• stresszinkontinencia (nevetésre, köhögésre, tüsszentésre, futásra, tornázás közben, stb.)
• késztetéses inkontinencia (hirtelen fellépő, erős vizelési inger)
• kevert inkontinencia (mindkét fajta együttes megléte)

egyszerű, konzervatív (nem műtéti) terápiája, gyógymódja, amely egyben a megelőzés eszköze is ezen tünetek kialakulásának, valamint segítség a székletinkontinencia megszüntetésében is nők és férfiak számára egyaránt.

A nemzetközi orvostudomány tapasztalatai már hosszú évtizedekre nyúlnak vissza ezen a területen, amelyet Dr. Arnold Kegel szülész-nőgyógyász, a kaliforniai egyetem professzora alapozott meg több, mint 50 évvel ezelőtt kezdett munkásságával. A tudományos eredmények, tapasztalatok évenkénti összefoglaló bemutatása, megvitatása pedig immár 36 éve rendszeres a Nemzetközi Kontinencia Társaság /International Continence Society) kongresszusain a világ minden tájáról összesereglő orvosok, gyógytornászok, szakápolók részéről.
Minden alternatív medencefenékizom tréningnek van bizonyos mértékű hatékonysága, miután tartalma a Kegel felfedezésre, elméletre és gyakorlatra épít! Ámbár hatékonyságának mértékét tekintve, a kiegészítő gyakorlatok szakszerűsége, vagy túlvariált szakszerűtlensége jelentősen befolyásolja a gátizomtorna eredményességét, és nem utolsó sorban az inkontinenciából gyógyultan kikerülők arányát! A nemzetközi gyógyító munkában – úgymint hazánkban is - elsősorban az egészségügyben szakképzett fizioterapeuták, azaz a gyógytornászok képviselik az akkreditált - tudományosan teljes mértékben megalapozott - medencefenékizom tréning közvetítőit, mint pl. Elizabeth Noble amerikai, Kari Bo norvég, vagy Renate Tanzberger német gyógytornász.
A Kegel-gyakorlatokra épülő és a nemzetközi trendeket alkalmazó gátizomtorna módszer hatékonyságának vizsgálatára a kistarcsai Flór Ferenc Kórház Urológiai osztályán került sor 2005. évben, dr. Szüle Endre osztályvezető főorvos vezetésével, mely eredmények bemutatása a Magyar Kontinencia Társaság I. kongresszusán történt a szakma számára 2005. novemberében, Keszthelyen. A vizsgálatban 35 fő stresszinkontinenciától szenvedő, 32-74 éves és 20 fő egészséges, a kontroll csoportot képező, szülésen átesett nő vett részt. A betegcsoport 4 órás tanfolyam keretében elméleti és gyakorlati képzésben részesült, majd hetente egy alkalommal, gyógytornász vezette gyakorló órán vett részt, illetve 10 héten keresztül a számára előírt gyakorlatokat végezte otthon, napi rendszerességgel.
A medencefenékizmok, gátizmok, záróizmok állapotának, erő-állóképességének objektív megállapítására, annak fejlődésének mérésére perineometriás (a medencefenékizomzat erejének mérése hüvelyi szondával) vizsgálaton vettek részt a csoport tagjai három alkalommal, a torna megkezdése előtt, a 6. héten és a 10. héten. A medencefenékizmok, záróizmok ereje ("hüvelyi szorító erő"), amelyet vízcentiméterben (wcm) mérnek és állóképessége, amely a maximális szorítóerő megtartásának másodpercben(sec) mért értéke, a vizsgálatok alapján igen szép fejlődést eredményezett a résztvevőknél, bizonyítva a szakszerű gátizomtorna hatékonyságát. /1.sz táblázat/


1.sz.táblázat – A fejlődés eredményei (%)

A medencefenék erőállapota, megemelkedési képessége (elevatio), a "hüvelyi szorító erő", laikus megfogalmazással, a 10. hétre mintegy háromszorosára nőtt, 285%-os fejlődést mutatott, és elérte az egészséges, kontroll csoport értékét. A maximális erő megtartóképessége, az állóképesség közel ötszörös, 475%-os fejlődést eredményezett. Már a 6. hétre elérte az egészséges csoport értékét, és a 10. hétre 30%-kal meg is haladta azt! A leglényegesebb eredmény pedig a stresszinkontinens csoport tagjainak 97%-a teljes mértékben megszabadult a vizeletcsepegéstől. 2 főnél bár csökkent, de szervi elváltozás miatt műtét is szükséges.
Az egyéni mérési eredmények grafikonjai, minden résztvevő számára objektív képet adtak saját fejlődésükről, melyet a 2.sz. táblázat példáz, egy 48 éves, kétszer szült nő medencefenékizom állapota alakulásával a torna előtt, illetve a 10. héten történt mérésnél. A görbék emelkedése a medencefenék megemelkedési képességét, a "hüvelyi szorítás" erejét, süllyedése az izmok ellazítását mutatja. Az ábrákon a piros vonal a medencefenékizomzat optimális (normális) nyugalmi helyzetét, tónusát jelzi.

2. sz. táblázat

A grafikonok jól mutatják, milyen eredményesen megerősíthető a nagyon gyenge medencefenékizomzat is a Kegel-gyakorlatokra alapozott, szakértő gátizomtornával.

Gyógytornászok szerzői munkája nyomán, a Tápayné-Kovácsics-Friedrichné: "Gátizomtorna" c. könyvből, és Sasvári Éva: "A gátizmok gyógytornája" c. videokazettáról, vagy DVD-ről, bárki jól el tudja sajátítani a hatékony gátizomtornát, pontos és tudományosan megalapozott anatómiai ismeretek, az izomműködést tapintással is megéreztető próbák és gyakorlatok, a megerősítés tervezése, életmódbeli tanácsok és változtatások segítségével.

Nemzetközi és hazai konszenzus alapján az urológus szakorvosok ma már hazánkban is az elsődleges gyógymódok között a műtét nélküli terápiás módszereket, így a Kegel-gyakorlatokra épülő medencefenéki izomzatot erősítő tréning módszert javasolják az inkontinencia megszűntetésére, amint azt az Urológusok Szakmai Kollégiuma és az Országos Urológiai Intézet , Prof. Dr. Romics Imre vezetésével, a "VizeletINKONTINENCIA" c. szakmai állásfoglalásában a Magyar Orvosi Kamara hivatalos folyóiratában, az "Orvosok Lapja" 2006. áprilisi számában is közzétette.

A torna megkezdése előtt mindenképpen javasolt urológus szakorvoshoz fordulni, vagy szakgyógytornász véleményét kikérni, mert a vizeletcsepegés hátterében sokféle probléma is állhat! A szégyenérzet leküzdésével azonban jelentős életminőség-változás állhat be mindazoknál, akik vállalják a biztonságot adó vizsgálatokat, illetve következetes gyakorlással végigcsinálják az előírt gyógytorna-gátizomtorna programot!

Van segítség, csak élni kell vele!

Szerző: Sasvári Éva, gyógytornász